邯郸市中心医院普外十科成功开展经胆囊管胆总管探查取石术

近日，邯郸市中心医院普外十科成功开展经胆囊管胆总管探查取石术，实现胆总管结石治疗新突破。普外十科刘红波主任继腹腔镜胆道镜的双镜联合治疗下，将超细胆道镜、输尿管软镜、钬激光技术运用到胆道探查取石中，2.8mm输尿管软镜较胆道镜更纤细，使用更灵活，配合钬激光技术可提高LTCBDE的适应症，使更多的患者有机会采用该术式。截至目前，该团队运用该技术，已成功治愈58名患者。今后还将不断总结经验，不断完善该项技术，造福更多患者。

据悉，胆囊结石合并胆总管结石是普外科常见的胆道疾病之一,其发病率逐年上升,威胁患者的健康甚至生命安全。普外十科刘红波主任在坚守加速康复外科理念下率先开展腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE)+胆囊切除术（LC），使用胆道镜经人体自然管道-胆囊管进入胆总管，对胆总管完成探查取石（取出结石），而后常规结扎胆囊管残端，虽然探查并取出胆总管结石但无需T管，在保持胆道的完整性和生理功能的同时不损伤十二指肠乳头和Oddi括约肌的收缩和舒张功能。患者创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、无需携带与维护T管，可避免T管相关的并发症，避免了胆道狭窄的发生，生活质量提高，该术式在手术时间、术后并发症、术后恢复、住院时间等方面具有明显优势，受到患者的普遍认可，是胆总管结石患者的理想治疗方式，对适宜的病例优越性非常明显。

胆总管结石目前的主流治疗手段有腹腔镜手术和内镜治疗。腹腔镜胆总管探查取石术是通用的手术方式，其安全性和可靠性已得到多方面肯定。术中常规留置T管可引流胆汁、降低胆道压力、方便术后胆道造影。但同时也带来了消化液丢失、胆道逆行感染风险增加、术后胆道炎性狭窄、住院时间延长，拔除T管时面临胆漏及胆汁性腹膜炎的风险。（焦剑供稿）